קוצר ראייה (מיופיה) הוא אחד הליקויים השכיחים ביותר בעולם המודרני – בעיקר בקרב ילדים ובני נוער. מדובר במצב שבו העין מתארכת, כך שקרני האור נשברות ומצטלבות לפני הרשתית במקום עליה. התוצאה: טשטוש בראייה לרחוק, בעוד שראיית מקרוב נשארת חדה יחסית.
כדאי לקרוא קודם: כיצד אנחנו רואים.
למרות שלעיתים נתפס כבעיה פשוטה שנפתרת בעזרת משקפיים, קוצר ראיה אצל ילדים הוא תהליך שמחמיר עם הזמן, ועלול להוביל לסיבוכים חמורים בעין הבוגרת – במיוחד אם לא מזוהה ומטופל בזמן.
מה זה מיופיה? הבנה מעמיקה של מנגנון ההיווצרות
בשפה הרפואית, מיופיה בעין נגרמת כתוצאה מ-"Axial Elongation" – כלומר, התארכות גלגל העין. ההתארכות גורמת לשינויים אנטומיים בלתי הפיכים, בעיקר בשכבות הרשתית.
ככל שהעין מתארכת – כך מתרחבים אזורי הסיכון בעין.
מיופיה גבוהה - לא רק מספר גבוה במשקפיים
כשההתארכות של העין נמשכת לאורך שנים, היא עשויה להוביל למצב של מיופיה גבוהה (high myopia) – לרוב מוגדרת כיותר מ־6.00 דיופטרים.
קוצר ראיה גבוה אינו רק בעיה אופטית. הוא מגביר בצורה ניכרת את הסיכון להתפתחות בעיות עיניים חמורות, כולל:
- ניוון מקולרי מיופי (Myopic Macular Degeneration)
- היפרדות רשתית
- קטרקט מוקדם
- גלאוקומה או נוירופתיה אופטית דמוית-גלאוקומה
- ליקויים בעצב הראייה ובמבנה הפוביאה
מחקרים עדכניים מראים שבכל עלייה של דיופטר אחד, הסיכון לניוון מקולרי עולה ב־58%, להיפרדות רשתית ב־30%, ולקטרקט וגלאוקומה בכ־20%.
כלומר, כאשר מתמודדים עם מיופיה בעיניים בגיל צעיר – החשיבות של אבחון מוקדם ומעקב סדיר אינה נובעת רק מהרצון לשפר את הראייה הנוכחית, אלא בעיקר כדי למנוע נזק עתידי.
המגפה השקטה של המאה ה־21 - קוצר ראייה בילדים עולה בכל העולם
העלייה בשכיחות קוצר ראייה אצל ילדים הפכה למגמה גלובלית.
לפי סקירה אפידמיולוגית עולמית שכללה נתונים מ־145 מחקרים ו־2.1 מיליון משתתפים:
- בשנת 2000, כ־22.9% מהאוכלוסייה העולמית סבלו ממיופיה
- בשנת 2020, השיעור עמד על כ־30%
- עד שנת 2050, צפוי שכ־50% מאוכלוסיית העולם יסבלו מקוצר ראייה
- מתוכם, כ־938 מיליון אנשים יסבלו ממצב של מיופיה גבוהה
בישראל נראית מגמה דומה – עלייה מתמדת מ־20.3% בשנת 1990 ל־28.3% ב־2002 בקרב צעירים בני 16–22.
המשמעות: מדובר בתופעה מערכית, שאינה תלויה רק בגנטיקה – אלא באורח החיים המודרני כולו.
מהם גורמי הסיכון להתפתחות ולהחמרת מיופיה?
ממחקרים עדכניים שנערכו על אוכלוסיות ילדים ובני נוער, עולים מספר גורמים ברורים לעלייה בשיעורי מיופיה בעין:
גורמים גנטיים:
- ילד להורה אחד עם קוצר ראייה – סיכון כפול לפתח מיופיה
- ילד לשני הורים עם קוצר ראייה – סיכון גבוה פי חמישה
גורמים סביבתיים:
- זמן מסך גבוה, בעיקר במחשבים (ולא רק בסמארטפונים) – נמצא כגורם משמעותי לעלייה בסיכון
- עבודה ממושכת מטווח קרוב – למשל כתיבה, קריאה, או למידה בטאבלט
- חוסר חשיפה לאור טבעי – נמצא כגורם מחמיר משמעותי בכל מחקר אפידמיולוגי
- השכלה מרובה – נמצא קשר מובהק בין שנות לימוד לבין עלייה בשיעורי מיופיה
תובנות מהמחקר:
- כל שעה נוספת ביום של זמן מסך במחשב מעלה את הסיכון באופן מדוד
- בילוי של יותר מ־40 דקות ביום באור טבעי מסייע בהפחתת סיכון לפתח קוצר ראייה
במילים אחרות – אורח החיים המודרני "מעודד" התפתחות מיופיה אצל ילדים, במיוחד באזורים עירוניים ובקרב ילדים שמבלים שעות רבות מול מסכים, בחללים סגורים.
איך ניתן להתמודד עם קוצר ראייה אצל ילדים?
הגישה הטיפולית כיום שמה דגש על האטת קצב התארכות גלגל העין, ולא רק תיקון של הראייה עצמה.
אמצעים וטיפולים מקובלים כוללים:
- משקפיים ייעודיים להאטת קצב התקדמות המיופיה
- טיפות אטרופין במינון נמוך – מאטות את התקדמות המיופיה
- עדשות מגע יעודיות להאטת התקדמות המיופיה
- עדשות Ortho-K ללילה – מעצבות את הקרנית במהלך השינה
- טכנולוגיות מבוססות אור– בטיפולים מתקדמים מסוימים
שילוב נכון בין טיפולים, תוך התאמה לפי קצב ההחמרה, מסייע להאט ואף לעצור את התקדמות קוצר ראיה גבוה בילדים.
שאלות ותשובות על מיופיה בעיניים
מה זה מיופיה בהשוואה לבעיות ראייה אחרות?
מיופיה היא מצב בו התמונה אותה אנחנו רואים מרוכזת לפני מרכז הראיה ברשתית, ולכן הראייה מטושטשת למרחק, בניגוד לרוחק ראייה (hyperopia) שבו התמונה מרוכזת מאחורי הרשתית.
האם אפשר למנוע קוצר ראיה אצל ילדים?
מיופיה היא מצב בו התמונה אותה אנחנו רואים מרוכזת לפני מרכז הראיה ברשתית, ולכן הראייה מטושטשת למרחק, בניגוד לרוחק ראייה (hyperopia) שבו התמונה מרוכזת מאחורי הרשתית.לא תמיד, אבל ניתן בהחלט להאט את ההחמרה. חשיפה לאור טבעי והפחתת זמן מסך הם צעדים חשובים, וגם התחלת טיפול מוקדם במידת הצורך.
מתי צריך להתחיל מעקב?
ההמלצה היא להתחיל מעקב שנתי מגיל בית ספר יסודי, ובמיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של מיופיה בעיניים. כשכבר קיימת התקדמות – מומלץ להבדק אחת ל־6 חודשים.
מהי מיופיה גבוהה ולמה היא מסוכנת?
מיופיה גבוהה מוגדרת כיותר מ־6.00- דיופטר. זהו מצב שמעלה משמעותית את הסיכון לסיבוכים כגון ניוון מקולרי, היפרדות רשתית, גלאוקומה ועוד – ולכן חשוב לעקוב ולמנוע החמרה.
האם כל ילד עם קוצר ראייה יפתח מיופיה גבוהה?
לא בהכרח. עם טיפול מתאים ומעקב סדיר, ניתן להאט את ההחמרה. מחקרים מראים ששיטות כמו טיפות אטרופין, עדשות Ortho-K או משקפיים מיוחדים עשויות להפחית את הסיכון למעבר למצב של קוצר ראייה גבוה.
איך אדע אם הילד שלי סובל ממיופיה בעין אחת בלבד?
במקרים רבים, מיופיה בעין אחת אינה מורגשת על ידי הילד עצמו, במיוחד אם העין השנייה רואה היטב. לכן חשוב לבצע בדיקות עיניים תקופתיות אצל רופא עיניים מומחה בילדים, גם כשאין תלונות ברורות.
האם מסכים באמת פוגעים בראייה של ילדים?
כן. לפי מחקרים עדכניים, זמן מסך ממושך – במיוחד עבודה מול מחשב – מעלה משמעותית את הסיכון לפתח קוצר ראייה אצל ילדים. לכן, ההמלצה היא להגביל שימוש במכשירים, במיוחד בשעות אחר הצהריים והערב, ולעודד פעילות בחוץ.
לסיכום - קוצר ראיה אצל ילדים – לא מתעלמים, מטפלים מוקדם
קוצר ראייה הוא לא רק מספר במשקפיים – הוא תהליך מתמשך שדורש תשומת לב רפואית.
במיוחד כאשר מדובר בילדים, חשוב לאבחן מוקדם, לעקוב באופן שוטף, ולהתאים טיפול מניעתי במידת הצורך – כדי למנוע התפתחות של קוצר ראיה גבוה ואת הסיבוכים הכרוכים בכך בגיל הבוגר.
ד"ר עודד רוק, מומחה לרפואת עיניים בילדים, בעל ניסיון עשיר במעקב, אבחון וטיפול במיופיה, מזמין אתכם לבדיקת עיניים מקצועית ומותאמת אישית – לשמור על עיניהם של הילדים בריאות, צלולות ויציבות לאורך שנים.
References:
7. A Systematic Review of Near Work and Myopia: Measurement, Relationships, Mechanisms and Clinical Corollaries. Gajjar S, Ostrin LA. Acta Ophthalmologica. 2022;100(4):376-387. doi:10.1111/aos.15043.
8. Time Outdoors in Reducing Myopia: A School-Based Cluster Randomized Trial With Objective Monitoring of Outdoor Time and Light Intensity. He X, Sankaridurg P, Wang J, et al. Ophthalmology. 2022;129(11):1245-1254. doi:10.1016/j.ophtha.2022.06.024.
9. The Risks and Benefits of Myopia Control. Bullimore MA, Ritchey ER, Shah S, et al. Ophthalmology. 2021;128(11):1561-1579. doi:10.1016/j.ophtha.2021.04.032.
